Лечение грибка ногтей врач отзывы

Максимальная концентрация ( C max ) флуконазола в слюне при приеме капсулы достигается через 4 ч. Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, делает возможным достижение 90% равновесной концентрации ко 2‑му дню. Объем лечение грибка ногтей врач отзывы лечение грибка на ладошке распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови — низкое (11–12%). Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови.

У пациентов с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его концентраций в плазме крови. В роговом слое, эпидермисе, дерме лечение ногтей на ногах от грибка лекарства и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. При приеме в лечение грибка ногтей врач отзывы лечение грибка ногтей врач отзывы дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5,8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7‑й день составляет 23,4 лечение грибка ногтей врач отзывы лечение грибка ногтей врач отзывы мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы лечение грибка ногтей врач отзывы — 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 мес после завершения терапии флуконазол лечение грибка ногтей врач отзывы по-прежнему определяется в ногтях. Препарат выводится в основном почками: лечение грибка ногтей врач отзывы примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК).

Длительный период полувыведения ( лечение грибка ногтей врач отзывы T 1/2 ) из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю — при других показаниях.

В ходе исследования фармакокинетики с участием 10 женщин, временно или полностью прекративших кормление грудью, оценивали концентрацию флуконазола в плазме крови и грудном молоке в течение 48 ч после однократного приема 150 мг лечение грибка ногтей врач отзывы препарата. Флуконазол был обнаружен в грудном молоке в средней концентрации, составляющей приблизительно 98% от концентрации флуконазола в плазме крови матери. Средняя пиковая концентрация составляла 2,61 мг/л по лечение грибка ногтей врач отзывы истечении 5,2 ч после приема препарата. У детей были получены следующие значения фармакокинетических параметров: Однократно — внутрь 2 лечение грибка ногтей врач отзывы мг/кг. Было установлено, что при однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь у пациентов пожилого возраста 65 лечение лечение грибка ногтей врач отзывы грибка на ногах отзывы лет и старше, некоторые из которых одновременно принимали диуретики, C max достигалась через 1,3 ч после приема и составляла 1,54 мкг/мл, средние значения AUC — 76,4 ± 20,3 мкг•ч/мл, а средний T 1/2 — 46,2 ч.

Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов, что, вероятно, связано с лечение грибка ногтей врач отзывы пониженной почечной функцией, характерной для пожилого возраста. Одновременный прием лечение грибка ногтей врач отзывы диуретиков не вызывал выраженного изменения AUC и C max .

КК (74 мл/мин), процент флуконазола, выводимого почками в неизменном виде (0–24 ч, 22%) и почечный клиренс флуконазола (0,124 мл/мин/кг) у пациентов пожилого возраста ниже по сравнению с молодыми пациентами. Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза лечение грибка ногтей врач отзывы стеролов в клетке грибов.

Его основной механизм действия заключается в ингибировании опосредованной грибковым цитохромом P 450 реакции деметилирования 14‑альфа-ланостерола, являющейся ключевым этапом биосинтеза эргостерола в грибах. Накопление 14‑альфа-метил-стеролов коррелирует с последующей потерей эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов; этот процесс, возможно, лежит в основе противогрибкового действия флуконазола. Показано, что флуконазол более селективен по отношению к ферментам семейства цитохрома P 450 грибов, чем по отношению к различным лечение грибка ногтей врач отзывы ферментам семейства цитохрома P 450 млекопитающих. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от эффективный препарат для лечения грибка ногтей на ногах отзывы цитохрома P 450 . Терапия флуконазолом в дозе 50 мг в сутки в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в лечение грибка ногтей врач отзывы плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов лечение грибка ногтей челябинск у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200–400 мг в сутки не оказывает клинически значимого влияния на уровни лечение грибка ногтей врач отзывы эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона ( АКТГ ) у здоровых мужчин-добровольцев. Исследования взаимодействия с антипирином показали, что ни однократный, ни многократный прием доз флуконазола по 50 лечение грибка ногтей врач отзывы мг не влияет на его метаболизм. Фармакокинетическая/фармакодинамическая зависимость. В исследованиях на животных выявлена зависимость между значениями минимальной ингибирующей концентрации (лечение грибка ногтей врач отзывы МИК) и эффективностью в отношении экспериментальных микозов, обусловленных грибком рода Candida . В клинических исследованиях имело место практически линейное отношение 1:лечение грибка ногтей врач отзывы лечение грибка ногтей врач отзывы 1 между площадью под кривой «концентрация-время» ( AUC ) и дозой лечение грибка ногтей врач отзывы флуконазола. Существует хотя и прямая, но неполная взаимосвязь между показателем AUC или дозой и успешным клиническим ответом кандидоза ротовой полости, и в меньшей степени кандидемии на терапию. Аналогичный метод лечения в меньшей степени подходит для лечения инфекций, вызванных штаммами с высокой МИК флуконазола. Флуконазол продемонстрировал противогрибковую активность in vitro в отношении распространенных в клинической практике видов грибка Candida (включая C. glabrata демонстрирует пониженную чувствительность к флуконазолу, в то время как C. krusei имеет природную устойчивость к воздействию флуконазола. МИК и эпидемиологическое пороговое значение EUCAST (ECOFF) флуконазола для C. auris сравнительно устойчивы к воздействию флуконазола. Установлена также активность флуконазола in vitro в отношении Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii форум лечение грибка ногтей таблетками , а также против эндемических плесневых грибов Blastomyces dermatitidis , Coccidioides immitis , Histoplasma capsulatum и Paracoccidioides brasiliensis . При приеме внутрь флуконазол проявляет активность на лечение грибка ногтевой пластины народными лечение грибка ногтей врач отзывы лечение грибка ногтей врач отзывы средствами различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность лечение грибка ногтей врач отзывы препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. (включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp . Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом. У обычно восприимчивых видов Candida наиболее часто встречающийся механизм устойчивости включает целевые ферменты азолов, которые участвуют в биосинтезе эргостерола. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола. Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции лечение грибка ногтей врач отзывы высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.