Грибок влагалищный лечение

На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет. Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка грибок влагалищный лечение грибок влагалищный лечение больше не может образовываться и расти. Существует биофизическая концепция патогенеза грибок влагалищный лечение лечения грибка ногтей и стопы народными средствами онихомикоза , которая гласит, что при заболевании происходит противостояние двух сил: грибковой колонии, растущей в направлении матрикса, и естественного роста ногтя от матрикса грибок влагалищный лечение к дистальному краю.

Поэтому скорость роста ногтей имеет решающее значение грибок влагалищный лечение грибок влагалищный лечение в течении онихомикоза — чем быстрее растёт ноготь, тем раньше наступит излечение. Возможно, именно этим грибок ногтя лечение дома и объясняется малая распространённость заболевания грибок влагалищный лечение у детей, так как у них ногти растут быстрее, грибок влагалищный лечение чем у взрослых и пожилых людей [2] [3] . Классификация и грибок влагалищный лечение стадии развития онихомикоза (грибка ногтей) Существует следующая классификация онхомикоза: дистальный подногтевой; поверхностный белый; проксимальный грибок кандида ногтя лечение подногтевой; тотальный дистрофический [reference: 4]. По грибок влагалищный лечение схема лечения грибка ногтей на руках классификации Ариевич (1970): нормотрофический : в толще ногтя полосы желтоватого и беловатого цвета, но форма ногтевой пластинки не меняется, подногтевого гиперкератоза нет; гипертрофический: ногтевая пластинка желтеет, утолщается из-за подногтевого гиперкератоза, становится ломкой, с зазубренными грибок влагалищный лечение краями; дистрофический: происходит истончение и отслойка ногтевой пластинки от ногтевого ложа с образованием пустот [3][5] . Осложнения онихомикоза (грибка ногтей) грибок влагалищный лечение грибок влагалищный лечение При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (лечение грибок влагалищный лечение грибка ног луком образования трофических язв на ногах) и гангрены , если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей. При иммунносупрессивных состояниях ( первичных и межпальцевый грибок на ноге лечение вторичных иммуннодефицитах) грибы грибок влагалищный лечение могут распространиться на кожу, внутренние органы и вызывать аллергизацию организма. Это может проявляться высыпаниями на коже вплоть до развития бронхиальной астмы [6] . Диагностика онихомикоза (грибка ногтей) Прежде чем разбирать грибок влагалищный лечение грибок влагалищный лечение грибок влагалищный лечение методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.

Способ грибок влагалищный лечение сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза: поверхностная форма грибок влагалищный лечение — делают соскоб с ногтевой пластинки; дистальная форма — необходим и соскоб с ногтевого ложа, и кусочек ногтевой пластинки; проксимальная подногтевая форма — материал собирают бормашиной, либо делают биопсию ногтя, либо соскоб с ногтевого ложа. Самым быстрым методом определения патологических грибов в ногте является микроскопия . Техника проведения: исследуемый материал обрабатывают раствором щёлочи для растворения кератина.

Чтобы нити гриба было лучше видно, к щёлочи добавляют чернила. Далее изучают полученный препарат под микроскопом [2] [3] . Данный метод исследования самый быстрый и объективный. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя. Бактериологический посев : является дополнительным методом диагностики онихомикоза. Материал сеют на специальную среду и интерпретируют результат под микроскопом через 2-3 недели [2] [3] . Данный метод позволяет установить вид возбудителя — это помогает в определении тактики лечения и при подборе препаратов по чувствительности. Но минусом исследования является то, что на него уходит много времени, а его чувствительность составляет всего лишь 30-50 % [6] . Биопсия : с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он грибок влагалищный лечение высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале. Минусы: невозможно идентифицировать патоген, а также установить жизнеспособность микроорганизмов, дороговизна грибок влагалищный лечение и трудоёмкость метода [9] . Генодиагностика : молекулярно-биологический метод исследования (ПЦР).

Это грибок влагалищный лечение один из новых и высоко-чувствительных методов диагностики онихомикоза — с грибок влагалищный лечение помощью него выявляют ДНК возбудителя болезни. В России рекомендовано внедрять данный вид диагностики в те медицинские учреждения, которые имеют ПЦР-лаборатории, но в настоящий момент тест-системы для выявления дерматофитов и плесневых грибов только планируют внедрять в лаборатории [7] . Метод позволяет определить вид возбудителя, а его чувствительность составляет от 80-90 %. Минусы грибок влагалищный лечение — дороговизна, недоступность, отсутствие стандартов технологии и сложность грибок влагалищный лечение выполнения. С помощью данного метода можно оценить изменение цвета и грибок влагалищный лечение грибок влагалищный лечение структуры ногтя, состояние окружающих структур. Дерматоскопическое исследование позволяет более точно оценить глубину поражения ногтевой пластины и правильнее рассчитать индекс тяжести грибок влагалищный лечение онихомикоза (КИОТОС) [7] . Лечение онихомикоза (грибка ногтей) Существует несколько видов лечения онихомикоза: Местная терапия.

Местная терапия предполагает нанесение лекарственных грибок влагалищный лечение средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики.

Показания к местной терапии: Ограниченная форма поражения ногтевой пластинки (по КИОТОС [4] ). Имеются противопоказания для назначения системных препаратов: гиперчувствительность, заболевания печени, нарушение функции почек, беременность, период лактации. Плюсы данной терапии в том, что на поверхности ногтя формируются высокие концентрации лечебного средства, которое грибок влагалищный лечение не проникает в кровоток. Отсутствуют побочные эффекты грибок системное лечение применения противогрибковых препаратов грибок влагалищный лечение грибок влагалищный лечение — тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Недостаток метода в том, что лекарственное вещество не всегда попадает в место обитания возбудителя, особенно если грибы расположены в ногтевом ложе или матриксе. Это в свою очередь может привести к неэффективности лечения. Данный вид лечения очень трудоёмкий, так как перед нанесением лекарственного средства необходимо удалить поражённую часть ногтя [2] . Способы удаления поражённых ногтей: Механическое удаление с помощью пилок, кусачек или бормашины. Перед наложением кератолитического пластыря кожу вокруг ногтя заклеивают пластырем, сверху наносят пластырную массу (мочевина с салициловой кислотой) и заклеивают лейкопластырем.

После каждого снятия поражённую часть ногтя убирают механически. Эта операция очень болезненная и травматичная, так как при удалении ногтевой пластинки может повреждаться ростковая зона, что приводит к отрастанию деформированных ногтей.

Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения: наносятся на ноготь: лаки; наносятся на валики: крема, мази, растворы. Самым изученным препаратом для местного применения является 1 % раствор нафтифина , который имеет доказательную базу по эффективности в лечении на основании кокрановского мета-анализа [8] . Это средство имеет водную основу, что способствует лучшему проникновению грибок влагалищный лечение грибок влагалищный лечение противогрибкового вещества в место поражения. Лаки, действующим веществом которых являются грибок влагалищный лечение грибок влагалищный лечение циклопирокс и аморолфин, имеют обезвоженную основу, которая снижает проникновение препарата в глубокие слои.

Поэтому дерматологи считают применение лаков неудовлетворительным и всё чаще отдают предпочтение средству на водной основе [10] .

Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, грибок влагалищный лечение пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Системная терапия позволяет противогрибковому препарату проникнуть через кровь в место поражения, даже если затронуто ногтевое ложе и матрикс [2] .

Высокая концентрация лекарственного средства ещё долго сохраняется в очаге поражения после окончания применения.